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¿Verdad o falso asma?
Vamos a tratar aquí una
curiosidad.
Pregunte a cualquier médico
la definición del asma y le responderá : "el asma es una disnea
espiratoria", la causa es sobre-entendida.
Por lo tanto, yo pude constatar en varios sujetos que esto no es así.
Algunos tienen dificultades (mucha veces muy graves) para inspirar y
expirar de manera normal exactamente, lo contrario del asmático.
Se trata de una disnea inspiratoria. (presionar
play para escuchar):
Para ilustrar mi propósito, les voy a citar un caso que me ha expuesto
un problema durante algunos años: Este paciente era sujeto a violentas
crisis de asma cuando lo vi por primera vez. Después de algunas sesiones,
podíamos afirmar que sus síntomas se habían calmado cerca de un 90%, y
que no le era necesario utilizar regularmente sus medicamentos
habituales.
Trabajando en un medio muy contaminado, no había más ninguna
manifestación alérgica, pero cuando se acostaba, empezaba a toser y la
crisis de asma aparecía.
Sus estantes toráxicos no representaban ninguna restricción de movilidad
articular y no existe más ninguna subluxación condro-costal residual.
¡ Debo reconocer que yo ya
no entendía absolutamente nada !
Esta persona venía (gratuitamente)
una vez al año para beneficiarse de las mejorías aportadas a mis
técnicas y yo nunca lo había visto en crisis hasta el día en que cuando
le efectué una palpación para controlar la posición de su primer
cervical, le provoqué una reacción de tos.
Sorprendido, renové mi palpación, nueva reacción de tos, y le pregunté:
"¿ qué siente usted que lo haga toser ?" :
-
"Yo siento un hormigueo en
la garganta", me contestó mostrándome su faringe con el dedo.
Y agrega : " Pero esto no es nada, cuando me paso un esopo de algodón en
el oído para limpiarlo, tengo inmediatamente una crisis de asma".
Intrigado, procedí a
realizar este test y constaté que venía de desencadenar una violenta
crisis de tos, situación que me obligó a sentarlo porque se estaba
ahogando realmente.
Se trataba de "su crisis de asma".
¡ Intrigado por esta reacción, constaté sorprendido, que su disnea no
era expiratoria sino inspiratoria !
Me acordé entonces de haber
leído en la obra de Guy Lazorthes ( el sistema nervioso periférico), lo
siguiente:
Esta persona tenía dicho
reflejo desde la entrada del conducto auditivo externo.
Procedí entonces a sacarle
la restricción articular de su primera cervical (inmovilizada en una
posición poco frecuente), y después renové la prueba del esopo de
algodón y constaté sorprendido que no habla más este reflejo de tos.
Luego de este episodio, este sujeto nunca más hizo una crisis de asma.
Después de este descubrimiento, practico sistemáticamente dicha prueba y
constato que existe una gran cantidad de sujetos calificados "asmáticos"
que presentan no una disnea espiratoria sino inspiratoria, siempre
precedida de una parestesia de la faringe y de tos bastante violenta.
Ejemplo de tos
laringea que puede preceder un espasmo de la laringe con dificultad inspiratoria (presionar
play para escuchar):
Neurofisiología
Para saber un poco más,
realicemos lo que dice el Prof. Guy Lazorthes en lo que se refiere al
nervio sensitivo del conducto auditivo externo y del X :
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"La rama sensitiva del
conducto auditivo externo se anatomiza con el neumogástrico (nervio del
4to. arco bronquial)"
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"El nervio X craneano es un
nervio mixto somático y visceral"
-
"Por sus fibras sensitivas,
excita una parte de la piel del conducto auditivo externo y la mucosa de
la parte inferior de la faringe y de la tos de la laringe. Por las
fibras neurovegetativas, aferentes y eferentes, excita la tráquea, los
bronquios y los pulmones"
-
"Territorio sensitivo de X :
zona cutánea retro-articular del pabellón de la oreja y del conducto
auditivo externo. Una zona de mucosa que comprende el estante inferior
de la faringe y de la laringe. Esta zona es el punto de partida de los
reflejos protectores capitales por las vías aéreo digestivas superiores
(tos). Los problemas sensitivos : las parestesias de la faringe inferior
y de la laringe testifican como está afectado el nervio y su nudo"
-
"Rol neurovegetativo del X:
desde el punto de vista motor, juega un rol en la regulación de las
grandes funciones vegetativas. Controla la inervación de los músculos
lisos de los aparatos digestivos y respiratorios."
Podríamos entonces, pensar
leyendo a los diferentes autores, basándonos en la observación, en la
práctica y en las constataciones que una mal posición de C1 puede
engendrar, ya sea :
-
una hipersensibilidad del
nervio del conducto auditivo externo,
-
generar una información
"fantasma", que será percibida como proveniente de la faringe.
Espasmo faringeal = falso asma
De estos hechos, cuando el
nervio sensitivo del conducto externo de la oreja está solicitado por un
toque cualquiera, desencadena inmediatamente una parestesia de la
faringe seguida de un violento reflejo de tos característica de una
disnea, que puede estar seguido de un espasmo (reflejo defensivo) de la
faringe en un primer tiempo, traduciéndose como una disnea inspiratoria.
Luego por vía refleja sobre el neumogástrico, se puede desencadenar una
contracción de los músculos lisos de los bronquios, que va a producir
una disnea espiratoria, que se viene a agregar a la primera.
Este tipo de combinación representa la forma mas grave de crisis de asma
y conduce a una asistencia respiratoria en un hospital.
Los medicamentos habituales no tienen
generalmente mucho efecto, puesto que están destinados a tratar los
bronquios y que en estos casos, se trata de un espasmo de la faringe.
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