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Asma: ¿psicosomático?

Introducción
Frente a ciertas patologías clinicamente inexplicables, la Psicología ha tendido a calificarlas como enfermedades psicosomáticas

¿ Por que razones exógenas el sistema central respondería con una patología cutánea o visceral ?

El stress, es la palabra clave. Nuestra civilización está impregnada de stress. Algunos lo manejan perfectamente bien (¡hasta que tienen un infarto!), otros, desarrollan toda clase de enfermedades como el asma, el eczema, la psoriasis, dolores de abdomen, dolores de cabeza, etc...

¿ Podríamos pensar que el mecanismo se diera bajo una lógica diferente ?

Por ejemplo : en el sentido somatopsíquico.

¿ Es decir, que las reacciones del comportamiento fueran regidas por las emociones ?

Antonio R. Damasio, quien dirige el Departamento de Neurología de la Universidad de Iowa y enseña en el Instituto de Estudios Biológicos de Jolla ("El error de Descartes, o la razón de las emociones ". Ed. Odile Jacob. 1995.), partiendo de observaciones clínicas y de pruebas, nos da algunos indicios de respuesta en su concepción del "yo". Este, de hecho, no es más que la percepción del cuerpo vista por el sistema central, en su integridad y en su perfecto funcionamiento.
Las emociones no serían más que el resultado del análisis de un elemento exógeno con respecto a la percepción endógena de nuestro "yo" (como ejemplo tenemos la ausencia de emociones en los sujetos que padecen de anosognosia).
En resumen :

la percepción del entorno y las emociones que de él resultan,
se superponen a la percepción de nuestro cuerpo

Trabajos más antiguos consideraban ya desde entonces estos mecanismos. He aquí lo que decía Byckov :
- "los estados emocionales de ira, miedo, dolor, pena, repulsión, son tan complicados que para manifestarse necesitan no solamente la contribución de ciertos centros nerviosos, sino del sistema nervioso en su totalidad. En condiciones normales, una emoción puede desarrollarse solamente con la participación de los reflejos incondicionales y condicionales de origen exteroceptivo y necesariamente introceptivo. De lo que resulta que sean representadas en la corteza cerebral las reacciones incondicionales innatas a partir de las cuales, desde el primer momento de la existencia del individuo, se forman enlaces condicionales producto de la interacción del hombre y del medio exterior"
- "Así pues, una emoción es una compleja reacción del organismo que proviene de complicados enlaces incondicionales y condicionales de origen extra e intraceptivo "
(C Byckov: "La corteza cerebral y los órganos internos ". Ed. en lenguas extranjeros, Moscú 1956).

Queda demostrado lo que había que demostrar

las modificaciones del comportamiento interactivo y psico-emocional
de un sujeto son condicionads por la percepción inconsciente del buen
funcionamiento y del buen estado de su cuerpo.

Desde siempre, el sistema central está programado para asegurar la sobrevivencia de la especie (es lo que afirmo en mis trabajos desde 1985).

Entonces, sus decisiones serán tomadas en función de lo que el sujeto interpete como bueno o peligroso para la integridad del "yo" a través de las emociones corporales.
Ahora bien, para que el sistema funcione correctamente, es necesario, incluso esencial, que la percepción del "yo" no sea perturbada o incompleta. El sistema central ve la totalidad del cuerpo a través del sistema nervioso autónomo. Al no limitarse a la simple recepción de la información, el sistema nervioso central puede actuar para regular el funcionamiento de tal víscera o tal músculo a través del sistema periférico. Igualmente, tiene un sistema de acción general a través del sistema glandular.
Esta capacidad permite al complejo corporal responder a cualquier solicitud del sistema central, quien puede ser condicionado por eventos endógenos o exógenos.
Imaginemos que la conexión con un órgano periférico esté alterada y que el sistema central conociendo solamente los receptores, ignore la línea de transmisión.
Dos casos pueden ser considerados:
Primer caso:
- en la ausencia de transmisión de información, aferentes y/o eferentes, el órgano periférico tendría que acturar sólo, lo que moderaría o aceleraría su función de manera anárquica. El sistema central trataría entonces de invervenir sobre los órganos periféricos ubicados arriba o abajo del órgano anárquico para intentar mantener un funcionamiento más o menos normal del complejo corporal.
Segundo caso:
- El sistema central respondería de manera lógica a las informaciones que cree recibir del órgano periférico, pero que de hecho serían, o emitidas por la línea de transmisión defectuosa, o provenientes del sistema autónomo que en condiciones normales no entraría en acción (mensaje articular). Además, le serían atribuídas erróneamente al compartir algunos circuitos en común (ganglios espinales, médula espinal).

es necesario si no indispensable que la percepción “mi”
no sea perturbada o incompleta.

Las reacciones del sistema central
El sistema central puede escoger entre varias tipos de reacciones (muscular, hormonal, inmunitaria, etc...) en función de la percepción de las informaciones recibidas y trataría de cumplir con su misión principal que es salvar la integridad del "yo".
Al ser lógica la respuesta del sistema central, es evidente que si recibe informaciones equivocadas, su respuesta sea errónea para el observador exterior que desconoce las informaciones que le fueron dadas al sistema.
Pero este ataque a la integridad del "yo" que el sistema central no podrá contarrestar, modificará poco a poco las emociones inducidas con respecto a la percepción de los eventos del mundo externo, y las respuestas que provoque serán diferentes (exageradamente amplificadas).
El análisis que el sistema central hará de los acontecimientos externos será percibido a menudo como una amenaza adicional. Se añade así un problema más a la situación interna del "yo" cuya sobrevivencia plantea de por sí un problema al sistema central.

¡ Es difícil manejar simultáneamente dos situaciones que amenacen
simultáneamente una función vital !

Si una persona tiene problemas respiratorios de origen endógeno, el hecho de saber que un esfuerzo físico le será necesario para su supervivencia (huir de un peligro potencial) no mejorará su condición psicológica, y la emoción causada por esta situación no hará mas que reforzar aún más la causa fisiológica de su mal.

Tomemos el caso de un asma causada por esfuerzo
La respuesta lógica del sistema central (broncoconstricción), al tratar de resolver prioritariamente una causa errónea (mensaje articular condrocostal percibido erróneamente como proveniente del plexo pulmonar), va a reforzarse al pretender preparar al sistema respiratorio al esfuerzo que cree que necesita para poder responder a la situación de la que necesita huir.
Las emociones que siguen no comenzarán las respuestas hormonales que pondrán el tema, en un estado de la vigilancia creciente, para contestar a la situación, pero en un estado del pánico, el sistema central que observa que " yo " no podrá contestar correctamente a la petición debido a un elemento vital defectuoso.
Sabe que su supervivencia está comprometida, la emoción se refuerza, la respuesta a la situación se amplifica, la urgencia va en primer lugar en la pieza defectuosa y la dificultad respiratoria, manejada generalmente tan bién como posible, se transforma en el ataque del asma.
Nuevo sin tomar cuenta de este principio, ningún razonamiento permite concebir que puede existir una reacción idéntica en relación a este tipo de situación evocada. En el contrario, en tiempo normal, la opinión de una situación exógena que sea probable hacer una tentativa en la supervivencia del " ego ",comenzará los mensajes hormonales que pondrán el complejo en el estado general de la alarma, preparándolo para reaccionar con una fuerza y una velocidad inusual que doblan o que triplican sus aptitudes normales físicas y analíticas.

El sistema inmune no es una entidad autónoma

  • se relaciona de cerca en el sistema central y el sistema periférico.

El mismo principio se aplica a él

  • es solamente uno de los elementos de las respuestas que están con los departamentos de programación que deben asegurar la supervivencia del "ego".

El sistema central puede controlarlo

  • por las varias sustancias neuronales (noradrenalin, sustancias " P ", somatostine, peptide intestinal de Vaso). El sistema periférico también. - que puede emitir los neuro-neuro-peptides que tienen una acción específica en ciertos linfocitos B (Neuroleukine, orujo E Gurney, 1987).

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